根据龙海区委巡察工作统一部署，2025年8月11日至9月19日，区委巡察三组对中共漳州市第二医院委员会开展了巡察，并于2026年1月12日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、党委及主要负责人组织整改落实情况

漳州市第二医院党委始终把巡察整改工作作为一项重大政治任务，坚持以问题为导向，以全面从严治党的政治自觉和敢于担当的坚定决心，全力推动整改工作向纵深推进。院党委书记切实履行第一责任人职责，率先垂范、靠前指挥，带头领办难点问题，牵头推进重点任务，确保巡察“后半篇文章”落到实处、见到实效。

一是提高站位强政治自觉。院党委深刻认识到，巡察是一次全面“政治体检”，整改是践行“两个维护”的具体体现。1月12日巡察反馈会后，院党委第一时间召开党委会议和中层干部大会，传达精神、研究部署贯彻落实的具体措施。通过深入动员，全院上下特别是领导干部进一步增强了抓好整改的责任感和紧迫感，形成了“整改不落实就是对党不忠诚，对人民不负责”的共识。思想上高度统一，行动上迅速跟进，全院以严实的作风投入到整改工作中。

二是压实责任抓整改落实。院党委切实承担整改主体责任，迅速成立由党委书记任组长，院长、纪委书记任副组长的巡察整改工作领导小组，建立起权责清晰、分工明确的组织架构。针对反馈问题，制定整改方案和任务分解表，逐一明确责任主体、推进措施和完成时限，构建起一级抓一级、层层抓落实的工作机制。2月11日，医院党委班子召开巡察整改专题民主生活会，对照反馈意见逐一检视剖析，深入查摆问题，举一反三、深挖根源，进一步明确了整改方向和重点举措。党委书记认真履行第一责任人职责，先后6次主持召开巡察整改会议，带头认领10个全局性、深层次问题，示范带动全院上下真改实改。班子成员严格落实“一岗双责”，主动认领问题，牵头推进分管领域整改任务，压力传导到位，责任落实到人。

三是标本兼治建长效机制。院党委坚持“当下改”与“长久立”相结合，既逐项逐条抓好反馈意见的整改落实，确保事事有回音、件件有着落，又注重从制度层面查找症结、堵塞漏洞。坚持每两周召开一次整改进展情况调度会，实时掌握整改进度、研判突出问题、统筹协调推进，以动真碰硬的决心攻坚克难，确保3个月集中整改取得阶段性成效。在此基础上，坚持靶向施策、系统治理，围绕药品管理、医疗服务、重点岗位廉政风险防控等关键领域，健全完善相关制度，持续扎紧制度笼子，进一步规范权力运行。整改成果正逐步转化为推动医院高质量发展的内生动力，为加快漳州市现代化滨海城市建设核心区提供更加坚实的健康保障。

二、集中整改期内巡察整改进展情况

1.针对“政治引领有差距”问题。

整改情况：

（1）严格落实“第一议题”制度。将习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记重要讲话和指示批示精神作为党委会议首项议程，以科学理论引领医院各项工作高质量开展。2025年7月以来，累计召开党委会议并落实“第一议题”学习13次。

（2）构建学用闭环机制。建立“第一议题”闭环管理机制，紧扣医院发展规划精准梳理学习重点，推动理论学习与实践运用深度融合。通过“会前定重点、会上深研讨、会后专人记”的流程，梳理学习重点13项，以学习成果指导医院中心工作。

2.针对“医疗集团建设推进不扎实”问题。

整改情况：

（3）积极落实医疗管理培训与质量督查工作。一是面向集团内医疗管理人员及骨干开展三期培训，课程涵盖医疗安全、质控、病历、数据等管理主题，累计75人次参与。二是制定年度计划，上下半年各开展一次集团医疗质量督查，上半年安排在4-5月，已启动浮宫卫生院督查；依托病案质控中心开展病历指导，组织了一场《病历书写规范》等培训，抽查98份病历并反馈问题。三是为集团内分院提供远程会诊服务，已完成3场，效果良好。

（4）开展培训与自查工作。2025年9月30日，医疗集团开展财务专项培训，系统讲解了全面预算管理、专项资金核算、捐赠接收流程和收费服务水平等核心模块，提升了团队的专业知识与实操能力。10月11日至14日，集团对各分院启动全面财务自查，覆盖财务制度执行、预算管理、价格管控、绩效管理、资产规范及“三公”经费等关键维度，重点评估合规性、效率与风险防控。针对发现问题及时推动整改优化，夯实财务管理基础。

（5）完成信创版协同办公系统上线。2026年3月31日完成信创版协同办公系统上线，助力实现集团办公管理信息化一体化建设阶段性目标，有效支撑城市医疗集团办公管理标准化、数字化、协同化水平提升，全面增强集团整体办公效率与精细化管理效能，目前医疗业务信息系统暂未实现互联互通。

（6）积极落实医疗集团帮扶策略与人才交流机制。《中共漳州市第二医院总院委员会关于调整总院党政领导班子成员分工的通知》（漳二医总委〔2025〕1号）文件明确了总院副职领导联系分院的工作职责，要求精准对接；同时建立总院人事工作群，与分院人事部门开展工作交流与探讨；医疗集团内专业技术人员的岗位职数实行统筹使用；自集团成立以来，已累计派遣总院27名骨干医师前往分院，通过坐诊、教学查房、手术帮扶等形式推动高质量医疗服务下沉，目前仍有18名骨干医师在分院开展帮扶工作。2025年至今，总院已接收各分院职工16人进行助培规范化培训、6人进修学习。

（7）积极落实统一采购管理。2026年2月5日，总院通过规范招标流程，圆满完成总院及各分院物业服务的统一采购工作，实现了物业服务的标准化管理；2026年4月7日，总院成功建立漳州市第二医院城市医疗集团招标代理机构库，若总院及各分院招标代理库需调整时，从城市医疗集团招标代理机构库进行遴选，为集团采购工作提供了专业、规范的服务支持；2026年4月13日，总院结合实际工作需要，修订采购管理制度，制定《漳州市第二医院总院印发〈采购管理制度〉的通知》（漳二医总〔2026〕5号），进一步提升了采购管理的科学性和可操作性。

（8）强化公共卫生与医防协同管理。总院分管公卫副院长牵头，对6家分院开展公共卫生知识统一培训2次，组织各分院代表分享公卫实践经验；总院公卫科组织专家对各分院体检工作进行检查、指导并现场反馈；通过易联众系统动态抽查各分院居民健康档案质量，间接反映慢病管理情况并及时反馈问题；组织总院专家对港尾及白水分院“优质服务基层行”工作进行指导，针对医疗、护理、后勤、设备、院感等方面负责人开展一对一指导，目前已顺利通过省级验收。

（9）完成绩效考核及绩效奖励总量核定工作。主管局于2026年3月11日完成2024年度龙海区基层医疗卫生机构及主要领导的绩效考核工作，随后依据《龙海市人民政府办公室关于印发龙海市进一步完善基层医疗卫生机构绩效奖励改革实施方案(试行)的通知》(龙政办〔2018〕163号)文件要求，结合漳州龙信有限责任会计师事务所对各基层医疗卫生机构总净收入的审计结果，对基层医疗机构绩效奖励总量进行核定。

3.针对“医保政策执行不到位”问题。

整改情况：

（10）提高诊断编码的准确性。我院医保办已加强与病案室的协同合作，依托院内DIP系统，通过病案室与医保办的双重审核机制，有效提升了诊断编码的准确性，减少了高套分值现象的发生；同时，持续保持与医保部门实时沟通，及时掌握政策变化及DIP分组动态。本年度截至目前，未收到医保部门关于DIP分组存在违规基金支出情况的通知。

（11）增强结算的便捷性。我院已于2026年3月1日正式上线运行新版本HIS系统。通过该系统，移动支付全流程操作步骤得到有效精简，患者操作门槛显著降低；同时，在各导诊台及多个诊室部署“刷脸”结算机，进一步提升了结算便捷性；此外，已在结算关键场景完成移动支付结算码的张贴，方便患者在多处完成移动支付结算；通过本次信息系统升级，医保码已实现预约、预约确认、诊疗、报告单打印、取药等全流程覆盖。

（12）扎实开展入院宣教。医保办与妇产科协同配合，通过医护人员入院宣教、发放图文指引手册、引导家长查看办理流程等方式，确保新生儿“出生一件事”告知率达到100%；同时，在家长有需要时及时提供业务指导。

4.针对“‘大卫生、大健康’理念践行不力”问题。

整改情况：

（13）健全医防协同与医防融合机制。总院信息科通过信息系统改造，实现体检检查检验报告在集成平台的查阅功能并应用于临床；临床科室可通过信息平台向预防保健科报送传染病等相关信息，公卫科可通过医院信息系统查阅相关信息，达成信息共享；医院信息系统可自动提示检验互认，并支持查阅省内相关就诊检查记录；HIS系统可以调阅漳州市全生命周期全民健康系统的数据。

（14）加快慢性病一体化门诊建设进程。总院分管公卫副院长牵头组建专项工作组，对照《慢性病一体化门诊建设规范》，现场调整两家分院的诊前服务区、候诊区、诊疗区、检查区、健康教育区等功能区域，优化就诊全流程，使诊疗动线更合理；按规范配备诊疗电脑、电子血压计、体温枪、全科医生助诊包等基础设备，实现“一站式”诊疗服务；对紫泥、海澄2家分院慢性病一体化门诊必备医疗设备清单进行核查，目前设备均达到建设标准并投入临床使用；总院公卫科成立专项督查组，累计开展督查2次，发现并整改候诊区域标识不规范问题，整改完成后通过查阅资料、实地核查、模拟诊疗等方式进行全面验收，2家分院慢病门诊各项指标均达到规范要求，验收合格率100%。

5.针对“高质量发展有差距”问题。

整改情况：

（15）持续优化手术指标考核管理。2025年，医院出院患者手术占比为23.27%、出院患者微创手术占比为15.05%、出院患者四级手术占比为10.68%，与2024年基本持平。2026年，医院把出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比纳入科主任目标考核范畴。

（16）完成科研合作与激励机制优化工作。一是签订共享协议：2026年2月26日，医院与厦门医学院正式签订实验室共享协议，对共享范围、协作流程及管理细则作出明确约定。二是制定科研培训计划：2025年11月12日，特邀厦门医学院王琛教授开展论文撰写与投稿专题培训，提升科研人员学术成果输出能力。三是修订科研奖励办法：2026年3月12日，制定《漳州市第二医院印发〈关于科研奖励办法〉的通知》（漳二医〔2026〕15号），重点调整资助类项目奖励比例，提高国家级、省级课题奖励占比，以此激励员工积极申报课题、推动科研成果转化，进一步增强医院科研创新能力。

6.针对“运营管理质效不高”问题。

整改情况：

（17）推进医疗协作与专科医联体建设。2026年3月4日，医院与隆教安惠综合门诊部、海澄地新综合门诊部签署医疗协作协议，在技术帮扶、双向转诊等方面开展深度协作，为患者提供更优质便捷的医疗服务。2026年3月20日，医院与漳州市福康医院签署专科医联体协议，旨在推动医院精神心理科在业务培训、人才队伍建设、双向转诊及科研合作等方面的发展。

（18）推进成本及预算软件升级采购工作。成本及预算软件升级采购项目已通过院长办公会及党委会审议，目前正开展参数征集工作。

（19）积极向上争取资金支持。经过积极向上级部门争取，已成功获得县域医共体医疗设备更新资金及疫情防控经费，共计227.65万元，该资金专款用于医疗设备采购及弥补疫情防控相关支出。

（20）开展医疗服务价格规范整合工作。2026年1月15日，根据《漳州市医疗保障局 漳州市卫生健康委员会关于规范整合综合诊查类和麻醉类医疗服务价格项目的通知》（漳医保〔2025〕86号），医院完成了综合诊查类和麻醉类医疗服务价格的规范整合工作。

7.针对“内设职能部门不优”问题。

整改情况：

（21）完成内设科室报批工作。2026年3月27日，根据相关规定完成向龙海区卫生健康局报批现有40个内设科室的工作。

（22）优化科室职责设置与管理。2026年3月25日，重新修订公共卫生管理科、健康促进与健康教育科、预防保健科三个科室的工作职责。在梳理40个内设科室职责的过程中，发现运营管理科、审计科、财务科的职责存在重叠问题，于2026年3月27日对运营管理科、审计科、财务科三个科室的工作职责进行了重新修订。

8.针对“绩效薪酬体系不够健全”问题。

整改情况：

（23）停发不规范的绩效项目。已于2025年第三季度起正式停发不规范的绩效项目，为科学重构绩效考核体系扫清执行障碍。

（24）制定党建提质方案。对标《中共漳州市委组织部 中共漳州市卫生健康委员会党组关于印发〈漳州市公立医院党建质量提升三年行动计划（2025-2027年）〉的通知》（漳卫党〔2025〕61号）要求，立足医院党建工作实际，制定《漳州市第二医院党建质量提升三年行动计划（2025-2027年）》（漳二医委〔2025〕18号），为医院党建工作提质增效提供制度遵循。

（25）修订支部考核办法。制定《中共漳州市第二医院委员会关于修订印发〈党支部党建工作考核办法〉的通知》（漳二医委〔2026〕5号），把党务工作实绩实效全面纳入绩效考评体系，以科学考核促进党建责任落实。

（26）推进采购项目实施。绩效升级采购项目已通过院长办公会与党委会审议，目前正处于参数征集阶段。

9.针对“学科建设有短板”问题。

整改情况：

（27）加快推进创伤中心建设与VTE项目申报。一是明确创伤中心牵头科室为急诊外科，归属急诊科管理；二是于2026年3月23日召开创伤中心推进工作会议，进一步规范创伤中心日常运转机制；三是我院申报的VTE项目已获全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力项目办公室审批通过，相关材料已于2026年4月13日前完成上传。

（28）做实专科建设与临床服务能力提升。一是成立营养科，开展营养评估及初步营养干预工作，目前已为两名无法经口进食的患者实施PEG经皮内镜下胃造瘘术；二是成立老年医学科，与内科综合科共用病区，配备两名医师并已开展相关工作。

（29）拓宽对口支援与专科门诊服务范围。2026年派遣妇产科及儿科医师共5名参与对口支援工作；已开设妇产科“更年期门诊”，由两名高年资副主任医师坐诊；已开设儿科“儿童发育行为门诊”并提供电话预约服务，填补了龙海区在该专业领域的空白。

10.针对“医疗管理有痛点”问题。

整改情况：

（30）强化名医工作室运行管理。一是设立工作量监测台账，按时上报工作量数据；二是选派医师到名医所在医院进行为期3-6个月的专业进修；三是于2025年11月新建邵乐平名医工作室；四是对于仍有帮扶需求且聘约到期的名医工作室，经医院同意，可以续约。

（31）主动防范医疗纠纷风险。已完成纠纷病历复盘工作，制定《漳州市第二医院印发〈医疗纠纷防范和处理方案〉的通知》（漳二医〔2026〕33号），明确了医疗纠纷责任科室、责任人及科室管理人员的责任分层标准与具体处理方案。

（32）切实落实服务提升。2026年1月和3月组织前往安溪县总医院、漳州市第三医院及人民医院学习。每月初汇总投诉数据，提交分管领导审核，核实整改措施。2025年9月开展服务礼仪与沟通技巧培训；2026年2月召开满意度回复率协调会并进行患者满意度培训。自2026年起，门诊大厅增设固定流动岗，完善一站式服务，各候诊区加强巡视。同年3月起，每月满意度排名及奖惩情况在院内OA系统等进行公示。

11.针对“智慧医院建设不快”问题。

整改情况：

（33）夯实电子病历五级创建基础。依托国债项目建设有利契机，以电子病历五级评审标准为核心导向，统筹推进医院信息系统升级改造。2026年3月1日，我院顺利完成医务管理、护理决策、重症管理、不良事件上报、静脉血栓栓塞症管控等专业系统上线运行，全面补齐诊疗业务流程短板，健全诊疗全环节闭环管理体系，有效提升信息系统对临床业务的支撑服务能力与智能化应用水平；电子病历五级需等待国家卫生健康委员会统一组织测评。

（34）推动互联互通四甲建设工作。以互联互通四级甲等评审标准为建设基准，推进医院信息系统提质升级与改造建设。已于2026年3月1日，顺利建成上线数据中心、集成平台、医院综合决策管理系统等核心信息化平台，实现全院统一单点登录、危急值全流程闭环管理。通过打通数据链路、推进信息系统深度互联互通，有效破除业务信息孤岛，全面提升信息化系统对临床诊疗及医院管理的支撑服务能力；互联互通四甲评审需等待福建省卫生健康委员会统一组织测评。

（35）开展互联网医院软件操作技能专项培训。2026年3月31日信息科联合医务科完成互联网医院软件操作技能专项培训，重点强化医生线上接诊实操能力；医务科同步梳理优化并调整相关医师的线上诊疗权限。已通过短信提醒方式，督促医生及时响应患者线上问诊需求，进一步提升接诊效率。

12.针对“医疗风险管控不严”问题。

整改情况：

（36）严格落实医疗质量指标监测。2025年我院“同一次住院非计划重返手术室再手术率”为0.14%，较2024年下降0.22个百分点，顺利完成年度目标；2026年继续把该指标监测纳入我院医疗质量管理委员会年度工作计划，并参照国家相关质控要求，设定目标值为≤0.18%。

（37）持续优化静脉血栓栓塞症预防管理。2025年我院“静脉血栓栓塞症规范预防率”为71%，较2024年提升4个百分点，顺利完成年度目标；2026年继续把该指标监测纳入我院医疗质量管理委员会年度工作计划，并设定目标值为≥70%。

（38）全面规范医师处方权限管理。已对全院医师的处方权限开展全面梳理，其中224名医师被授予普通处方权限，199名医师被授予麻醉精神药品处方权限，27名医师被授予中药处方权限，174名医师被授予中成药处方权限，201名医师被授予抗肿瘤药物处方权限，且已通过信息系统对上述权限实施严格管理。同时，已组织开展《医师法》解读培训，参与人员累计达262人次。

13.针对“意识形态工作责任制落实不到位”问题。

整改情况：

（39）强化舆情管理体系。我院宣传科牵头制定网络舆情分级标准及处置流程图，明确了分级响应机制与差异化处置措施。为提升全员网络意识形态意识与舆情应对能力，召开专题培训会，由专家授课并结合案例教学，全院中层以上干部参与。

14.针对“违规收费”问题。

整改情况：

（40）加强系统对接。我院信息系统已完成与医保系统接口的对接，通过嵌入监管规则实现事前提醒、事中拦截等功能，可及时识别并拦截医保基金违规使用行为；组织开展医保专项培训，有效提升了医务人员的规范操作能力与风险防范意识；医保办已强化与医务部、护理部、财务科、物价办等多部门的协同联动，针对发现的问题建立多部门协同处置机制，进一步减少违规收费情况的发生。

（41）推进自查自纠工作。我院积极推进医保基金自查工作，通过多部门协同联动，运用数据筛查等科学手段扎实开展自查自纠。2025年10月至今，我院已完成4次自查自纠工作，及时退回违规医保基金。通过持续深化自查自纠，进一步筑牢了医保基金支出安全防线。

（42）规范收费标准。通过梳理核对收费标准，调整多个医疗项目的收费标准，确保项目收费合规；医保办与院内物价办、医保局积极协作，及时沟通收费问题，发现问题后通过院长查房、个人沟通等方式向临床科室反馈，有效减少了违规情况的发生。

15.针对“群众就医体验有待优化”问题。

整改情况：

（43）优化空间布局。已对现有空间进行改造，通过优化布局，精简健康管理中心的办公区域，扩大体检检查空间，进一步提升服务质量。

（44）推进电子报告查询服务。已对接信息科对体检系统进行改造，实现部分电子报告查询功能。

（45）推进数据共享。信息科已完成健康管理中心的信息化升级整改工作，目前该中心系统已实现与HIS系统的对接，并能与门诊及住院工作站互联互通，达成资源共享目标。

（46）积极落实门诊环境优化措施。为改善门诊闷热环境，在中庭加设遮阳网减少日照，内科候诊区增设空调天井机，并投放水冷风扇于密集场所以降温。针对卫生问题，要求保洁定时巡查卫生间并及时清洁；夜间增派保洁巡扫。总务科与物业管理人员均需加强定期与不定期检查，发现问题立即整改，未整改则按合同处罚。

16.针对“院前急救服务需提升”问题。

整改情况：

（47）完善后勤保障服务协议。我院已与创合优智慧（福建）后勤服务有限公司签署物业管理服务补充协议，明确自2026年3月1日起，由该公司提供两名男性工作人员，供医院随时调遣担任担架员，协助搬运病人。相关工作人员上岗前已接受并完成安全操作培训。

17.针对“公务接待不规范”问题。

整改情况：

（48）规范公务接待管理工作。严格执行《漳州市龙海区财政局关于调整区直机关会议费综合定额标准的通知》（龙财行〔2021〕137号）文件规定，加强和规范公务接待费用管理；严格落实审核机制，规范事前审批和报销手续，加强内部控制，实行定期联合检查机制，确保报销规范。

18.针对“违规报销差旅费”问题。

整改情况：

（49）严格执行制度调整。严格落实2023年9月12日院长办公会决议，取消外出进修人员进修期间夜班专项绩效制度，规范差旅费报销单，仅填列车（船）费、住宿费、市内交通费、伙食补助等项目，不掺杂其他费用项目。同步加强财务核算工作，通过强化数据审核机制、规范账务处理流程，确保财务数据真实准确。

19.针对“工会职工丧事互助捐款不合规”问题。

整改情况：

（50）废止不合规捐款规定。已于2025年11月5日正式废止不合规捐款规定，同步制定《漳州市第二医院工会委员会关于修订工会会员福利慰问的相关规定》（漳二医工〔2025〕6号），进一步规范工会会员福利慰问及捐助管理，切实维护职工合法权益。

（51）规范自愿捐助管理。多渠道开展捐助政策宣讲，点对点向相关职工做好废止强制捐款规定的沟通解释，畅通职工意见反馈渠道；2026年3月26日，《漳州市第二医院工会委员会关于修订工会会员福利慰问的相关规定》（漳二医工〔2025〕6号）提交医院第六届第八次职工代表大会审议，经表决全票通过。目前工会募捐活动均严格遵循自愿原则，积极营造互助友爱、和谐稳定的医院氛围。

20.针对“工程项目建设不规范”问题。

整改情况：

（52）持续优化业务能力与工作作风建设。夯实业务能力，加强学习政策与业务知识，提升解决实际问题的能力。改进作风，严格执行流程，做好自查复核。定期召开项目例会，邀请参建单位参加，将“程序合规性检查”纳入议题，要求汇报审批进展。

（53）组织开展工程招标采购人代表专题学习。2026年3月27日，组织采购人代表专题学习，结合新政新例及巡察问题强化学习，明确职责，规范评审流程。要求相关人员加强自学，深入掌握法律法规、评审标准与程序、意见撰写等实务技能，提升专业能力与责任意识，杜绝因业务不熟导致发生形式化评审问题。

21.针对“采购领域管理不到位”问题。

整改情况：

（54）全面规范采购工作流程。2026年4月14日，医院针对各部门采购人员组织开展了一场关于医院采购管理制度及采购流程知识的专题学习活动，有效提升了采购人员的业务能力和合规意识。为进一步落实“采管分离”原则，信息科的采购业务已统一移交给采购管理办公室负责，实现了采购业务的集中化管理。与此同时，医院还制定了《漳州市第二医院印发〈招标文件会签制度〉的通知》（漳二医〔2026〕32号），要求各部门在采购工作中进行联合审核，通过多部门协同监督，进一步防范采购风险。

（55）严格落实履约保证金规范管理。我院已于2024年3月14日向福建省云梯超市有限公司退还了20万元履约保证金。在2024年3月的便利店承包经营权招标中，我院在招标文件中规定履约保证金为成交金额的10%，并在供应商中标后据此收取。后续同类招标中，均按成交金额的10%或5%收取履约保证金。

22.针对“过期药品管理不严格”问题。

整改情况：

（56）全面规范效期管理。2025年8月27日，我院已按规范流程完成放置在不合格区的过期药品的报损、审批及销毁工作。销毁过程由两人及以上全程监督并同步留痕，相关记录均已妥善存档。此前，医院已组织各药房对现有药品进行全面排查，并完成临期药品的标识工作，通过交叉检查与随机抽查形成完整台账。

23.针对“经营性资产管理不合理”问题。

整改情况：

（57）完成候诊椅采购及共享按摩椅清退工作。我院已与电动按摩椅服务商爽客智能设备（上海）有限公司签订《终止〈漳州市第二医院共享按摩椅合作协议〉协议书》，该公司投放在我院的共享按摩椅已于2026年4月11日全部撤出；同时，我院另行采购的候诊椅已于2026年4月12日进场并更换完毕。

24.针对“设备资产使用率低”问题。

整改情况：

（58）加大培训与科普力度。业务培训方面，截至3月底共组织6场内部学习活动，内容聚焦亚低温治疗技术与新生儿救治领域，其中2月围绕《新生儿窒息复苏指南》开展专题学习，3月则针对亚低温治疗缺氧缺血性脑病的技术要点及操作流程进行实操培训；健康科普方面，科室依托医院公众号等平台积极开展宣传工作，2024年以来已发布多篇新生儿护理及疾病防治主题的科普文章，2026年4月推出亚低温治疗相关科普内容。

（59）健全亚低温治疗仪使用管理。建立亚低温治疗仪使用台账与追溯体系，指定专人负责设备使用登记管理工作。

（60）深化亚低温治疗临床疗效研究。定期总结设备使用疗效，收集典型病例，开展临床疗效分析研究，分别于2026年2月、3月各完成一篇亚低温治疗仪治疗分析报告。

25.针对“虚增利润”问题。

整改情况：

（61）规范核算管理。2026年2月，新增“预收账款－预收体检费”会计科目，专门用于核算预收的体检费用。严格执行会计准则，对尚未达到收入确认条件的款项，坚决不予确认收入，切实保障财务信息的准确性、合规性与透明度。

26.针对“违规现金支付”问题。

整改情况：

（62）优化支付方式管理。2025年10月起，差旅费报销方式调整为通过银行卡发放；2026年1月起，遗属补助费改为转账支付。通过支付方式的规范化调整，提升资金支付效率，强化财务流程管控。

27.针对“存量资金未上缴”问题。

整改情况：

（63）完成专项资金管理工作。消化感染科医生蔡某25万元人才发展专项资金，已于2026年2月25日按规定上缴漳州市龙海区卫生健康局专户；经核实，根据《中共漳州市龙海区委组织部 漳州市龙海区财政局 漳州市龙海区人力资源和社会保障局关于做好漳州市2015-2019年8批次引进高层次人才资金补助和后续服务的通知》（龙财行〔2021〕81号），应补助心血管内科主任陈某第四期人才发展专项资金6万元。我院于2022年6月收到该笔人才发展专项资金，于2023年8月发放至其工资卡。

28.针对“制度执行不严”问题。

整改情况：

（64）落实总会计师薪酬管理规定。2026年3月27日，依据《漳州市龙海区卫生健康局等八部门关于印发〈漳州市龙海区城市医疗集团建设实施方案〉的通知》（龙卫〔2024〕38号）文件规定，向龙海区卫生健康局申请核定总会计师的年薪基数，把总会计师的年薪纳入区财政预算。

（65）规范退休返聘人员管理。及时停止不合规退休返聘行为，同时追回不合规返聘工资。

（66）严格执行返聘人员管理制度。举一反三，梳理全院退休返聘人员情况并追回个别不合规返聘工资。

29.针对“内部管理机制不健全”问题。

整改情况：

（67）规范死亡患者遗体处置管理。2025年3月28日在龙海区公安局治安大队监督下完成该死亡婴儿遗体火化工作，事件处置全程已报告至龙海区卫健局及龙海区纪委。修订、印发《漳州市第二医院死亡患者遗体及胎儿引产组织物处置管理规定》（YW-ZD-017-01-2025），并组织开展培训，共计223人次参加。登记死亡患者遗体去向，目前已登记198例，与院内死亡报告人数一致。

30.针对“队伍管理宽松软”问题。

整改情况：

（68）开展警示教育活动。2025年9月以来，通过3场中层干部会议开展警示教育活动，通报违纪违法案例6起，强化案例的震慑作用。干部职工纪律意识显著提升，近半年未发生新的违纪违法行为。

31.针对“监督责任未落细”问题。

整改情况：

（69）健全太平间管理及物业服务规范体系。一是修订并发布《漳州市第二医院关于印发〈太平间管理规定〉的通知》（漳二医〔2026〕24号），进一步优化遗体转运流程。二是加强人员警示教育与考核，内容涵盖隐私定义、泄露责任、常见途径及预防措施。同时强化对物业公司的监管，要求其出具不开展经营性殡葬活动的承诺函，并备案人员劳动合同，不得随意更换。三是落实城市医疗集团统一采购政策，以整合资源、降低成本、规范服务。2026年1月9日，我院完成了物业保洁服务项目公开招标工作。四是开展提醒谈话，2026年3月30日，医院纪委书记对采购办、设备科、后勤保障部、信息科、财务科负责人进行提醒谈话，要求相关人员学习政策规定，梳理本院制度体系，强化对第三方机构的监督管理，严禁发生任何违法违纪行为。

32.针对“选举程序不规范”问题。

整改情况：

（70）深学条例严选举。坚持以制度规范为抓手，深入贯彻落实《中国共产党基层组织选举工作条例》。2026年3月，组织党委班子成员、各党支部书记开展集中研学，各党支部依托“三会一课”实现条例学习全覆盖，引导全体党员熟练掌握选举流程、代表产生规范，明晰纪律规矩与权责义务，全面夯实基层选举工作思想根基与制度基础。

33.针对“未配足专职党务人员”问题。

整改情况：

（71）轮岗充实党务队伍。对标《福建省加强公立医院党的建设工作实施办法》（闽委办发〔2018〕41号）要求，结合医院党员与党支部实际，制定党办轮岗人员安排计划表，定期安排一线党员到党办跟岗锻炼，通过轮岗交流充实党务后备力量、提升党务工作能力，健全党员骨干培养机制，稳定党务工作队伍。

34.针对“党员先锋模范作用发挥不够”问题。

整改情况：

（72）修订支部考核办法。严格对照《漳州市公立医院党建质量提升三年行动计划（2025-2027年）》（漳卫党〔2025〕61号）要求，修订党支部党建工作考核办法，把党务工作实绩实效纳入绩效考评体系，构建科学有效的党建激励考核机制。

（73）亮身份优服务作表率。为充分发挥党员先锋模范作用，引领医疗服务提质增效，2026年3月11日，我院召开党员“亮身份、比作为、作表率”活动部署会，传达上级文件精神，层层压实责任。全体党员规范佩戴党员徽章，主动接受群众监督，推行“321”主动服务模式；优化就医流程，为特殊群体提供一站式帮扶；组建党员志愿服务队，常态化开展“医疗健康夜市”，以实干担当不断提升医疗服务质效。

35.针对“职称评定审核不严”问题。

整改情况：

（74）完善职称评审与人才资格管理。自2025年下半年起，在职称聘任、职称晋级及高级人才评定的审核环节，要求申报人员提交公安部门出具的无犯罪记录证明。2025年7月，已取消相关当事人的漳州市高层次人才D类资格。

36.针对“未落实回避制度”问题。

整改情况：

（75）加强干部管理与制度学习。2026年2月，对全院中层干部任职情况进行梳理核查，未发现违反回避制度的情形；2026年3月24日，院长办公会、党委会组织学习《党政领导干部选拔任用工作条例》及《事业单位人事管理回避制度》。

37.针对“未报告个人重大事项”问题。

整改情况：

（76）严格落实个人重大事项报告制度。2026年1月20日，责成当事人立即补报个人重大事项。2026年1月26日，院长办公会、党委会进一步强调要求班子成员严格落实个人重大事项报告制度。2026年3月16日，医院纪委书记对当事人开展批评教育。

38.针对“职工出入境管理不到位”问题。

整改情况：

（77）开展干部谈话提醒工作。2026年3月17日，医院纪委书记就当事人所持出入境证件未按规定上交医院集中管理的问题，对其开展谈话提醒。

（78）规范职工出入境管理工作。2026年3月13日，人事科完成全院1032名职工在龙海出入境管理局国公平台的备案工作；于2026年3月18日前完成全院职工《漳州市第二医院职工出国（境）承诺表》的签订工作。同时，组织职工签订出国（境）证件上交人事科集中管理的承诺书，并督促职工按承诺书要求把证件提交至人事科进行集中管理。

39.针对“违规兼职经商”问题。

整改情况：

（79）强化职工纪律教育与整改。一是在干部职工警示教育大会上对涉事二人的相关问题进行通报。二是督促涉事二人完成公司股权退出、转让及药店注销手续。

40.针对“人力资源结构性短缺”问题。

整改情况：

（80）加大药学专业人员队伍建设。2025年下半年以来，已通过大学生见习基地补充药学人员3名。另外，通过事业单位公开考试招聘药学专业工作人员，2026年3月21日已公布招聘药学专业工作人员2名。

（81）不断充实护理队伍力量。通过事业单位公开考试招聘护理专业工作人员，2026年3月21日已公布招聘护士1名。

（82）有效控制护士离职率。积极响应省卫健委关于为护理人员做一件暖心事的号召，医院加强护理人员人文关怀，帮助缓解护理人员压力。2025年第四季度至2026年第一季度共有3名护士离职，离职率为0.594%。

（83）完善护理管理制度体系。修订并发布《漳州市第二医院护理人员夜班管理制度》（漳二医〔2026〕22号），对护理人员申请调整到非夜班岗位的相关情形做出明确规定，减少病区护士调整至非夜班岗位。

41.针对“人才引进不力”问题。

整改情况：

（84）推进名医工作室建设与人才招聘。2025年11月新建邵乐平名医工作室。通过事业单位公开考试招聘工作人员，2026年3月21日已公布招聘医疗专业硕士研究生4名。

42.针对“人才流失明显”问题。

整改情况：

（85）提升医生岗位激励与工作环境。对医生岗位给予绩效倾斜，增设分级诊疗、临床路径、急诊、会诊、手术等专项绩效；在职称晋升方面，保持优先聘任医疗专业人员，目前我院正高、副高及中级职称人员中，医疗专业人员占比分别为100%、70%、43%；持续改善工作环境，急诊内科综合楼已投入使用，旧病房也正在改造中；医院现有人才房17套，有效缓解了新入职高层次人才的购房压力。

43.针对“2024年5-7月，区审计局审计组对我院审计后发现的尚有持续整改类问题3条”问题。

整改情况：

（86）完成全科医学科独立成科建设。全科医学科已于2026年1月1日独立成科，截至目前已收治住院患者160名。

（87）推进精神科医联体合作建设。已成立精神科，并于2026年3月20日与漳州市福康医院精神科签署医联体合作协议，曾仕富主任团队定期到我院坐诊。

（88）加大人才资金投入与工作室建设。2025年11月，新建邵乐平名医工作室。在人才资金投入方面，2026年柔性引进人才预算资金为72万元，2026年1月至2月已累计投入9.6万元。

（89）组织推进重点专科建设工作。2026年3月31日，我院召开本年度首次“重点专科建设工作推进会”，会议深入分析了当前专科建设的实际现状，进一步明确了下一阶段的建设目标。

三、对持续整改的工作打算

下一步，漳州市第二医院党委将深入学习贯彻党的二十届四中全会精神和习近平总书记重要讲话精神，坚持目标不变、标准不降、力度不减，以钉钉子精神持续推动问题整改，切实把巡察整改成果转化为推动医院高质量发展的实际成效。

一是在深化整改上持续用力。坚持把巡察整改作为履行管党治党政治责任的重要抓手，与学习贯彻党的二十届四中全会精神有机融合，与开展树立和践行正确政绩观学习教育紧密衔接，在思想上对标对表、在行动上紧跟紧随。全院上下坚决摒弃“过关”心态，将整改工作融入日常、抓在经常，推动形成“整改常态化、长效化”的思想自觉和行动自觉，确保整改成果不断巩固深化。

二是在破解难题上精准发力。坚持扛牢巡察整改主体责任，对照既定目标任务，逐条逐项往深里抓、往实处落，确保高标准、高质量完成整改任务。对已完成整改的问题，及时开展“回头看”，逐项核查、逐条过筛，坚决防止问题反弹回潮；对基本完成整改的问题，保持跟踪问效，确保不留死角；对尚未完成整改的问题，紧盯不放、一抓到底，确保按期销号、全面清零。

三是在提质增效上凝聚合力。坚持把巡察整改与医院中心工作深度融合，与深化医药卫生体制改革、提升医疗服务能力、加强医德医风建设等工作统筹推进，真正让巡察整改成果惠及群众、服务大局，全方位推进医院高质量发展，不断增强群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0596-6522429;通信地址：龙海区石码街道紫崴路35号,邮政编码：363199;电子邮箱zeyjjjcs@163.com。

中共漳州市第二医院委员会

2026年5月11日